Moderne Rheumatologie bei Gefäßentzündungen: Behandlung von Vaskulitiden in den Knappschaft Kliniken Kamen

Vaskulitiden sind eine Gruppe entzündlich-rheumatischer Erkrankungen, bei denen es zu einer Entzündung der Blutgefäße kommt. Die Folge: Die Gefäßwände können sich verdicken oder auch beschädigt werden, was zu Durchblutungsstörungen und Schäden an verschiedenen Organen zur Folge haben kann – etwa an Lunge, Nieren, Haut oder Augen. Je nach betroffenen Gefäßen und Organen treten sehr unterschiedliche Symptome auf. Zu den häufigeren Formen zählen die ANCA-assoziierten Vaskulitiden und die Riesenzellarteriitis.

ANCA-assoziierte Vaskulitiden (z. B. GPA, MPA, EGPA)

• Diese Form betrifft vor allem kleine bis mittlere Gefäße. Typisch sind Entzündungen in Nase, Lunge oder Nieren. Beschwerden können z. B. chronische Nasennebenhöhlenentzündungen, Atemprobleme oder auffällige Laborwerte (Nierenwerte, Urinbefund) sein. Namensgebend ist das Vorhandensein bestimmter Autoantikörper (ANCA) im Blut.

• Die RZA betrifft große Gefäße – insbesondere die Schläfenarterien – und tritt meist bei älteren Menschen auf. Sie äußert sich durch starke, meist einseitige Kopfschmerzen, Berührungsempfindlichkeit der Kopfhaut, Sehstörungen oder Kauschmerzen. Eine rasche Diagnose und Therapie ist wichtig, um Komplikationen wie Erblindung zu verhindern.

• Die PMR kann gemeinsam mit der Riesenzellarteriitis auftreten oder dieser vorausgehen. Sie kann aber häufig auch als eigenständige Erkrankung auftreten. Sie ist durch ausgeprägte Schmerzen und Steifigkeit der Schulter- und Beckengürtelmuskulatur gekennzeichnet, besonders morgens oder nach Ruhephasen, die mit einer erhöhten Entzündungsaktivität einhergehen.
  

 zu den Sprechstunden

In der Rheumatologie der Knappschaft Kliniken Kamen nutzen wir moderne Verfahren zur Diagnose von Vaskulitiden:

• Gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung
• Blutuntersuchungen: Entzündungsparameter, ANCA, BSG, CRP, Nierenwerte, Creatinkinase.
  
• Urinanalysen (v. a. bei Verdacht auf Nierenbeteiligung)
• Bildgebung: z. B. Ultraschall der Schläfenarterien, MRT, CT
• Biopsien betroffener Gefäße bei Bedarf (z. B. Temporalarterie)

Auch nach erfolgreicher Akutbehandlung ist eine regelmäßige Kontrolle wichtig. Über unsere rheumatologische Institutsambulanz begleiten wir Patienten langfristig – mit Labor- und Bildgebungsdiagnostik, Verlaufskontrollen und individueller Anpassung der Medikation. Bei Funktionseinschränkungen unterstützen unsere Rehakliniken im Verbund der Knappschaft Kliniken und weitere interdisziplinäre Partner dabei, Mobilität und Lebensqualität zu erhalten.